Text Marquee not Found!
تقویم
1397 آبان
شنبه
26
ساعت

 

 

سخن روز
به پشت سر نگاه نکنید و به روزگار سخت نیندیشید که دیگر بار گرفتار همان اوضاع خواهید شد. برای طلوع روزی تازه شکر بگزارید.
نشانی زاگروس
دفتر مرکزی زاگروس:
اصفهان- میدان آزادی- ابتدای چهارباغ بالا- کوی شهید رئیسی- پ 117- واحد 4
تلفن: 03136616614 و 03136632644 و 09361204664

نماینده تهران: 09107171007
آموزش میکرودرم ابرژن
آموزش اپراتوری و بالینی میکرودرم ابرژن جهت دستگاه های پزشکی و آرایشگاهی
09361204664

دوتا سترايد در درمان ريزش مو

هورمون 5 آلفا دي هیدروتستوسترون (DHT) متالوليت هورمون تستوسترون است. اين هورمون مولد دو بيماري شايع در مردان مي باشد: بزرگي خوش خيم پروستات (BPH) و ريزش مو با الگوي مردانهMPHL) ).
هر دوي اين بيماريها بطور موفقيت آميزي با دارويي كه سبب كاهش ميزان  (DHT) در دسترس براي ارگانهاي فوق الذكر مي گردد قابل درمان مي باشند. اين دارو فعاليت آنزيمي به نام 5 آلفا ردوكتاز را كه سبب تبديل تستوسترون به DHT مي  گردد  مهار مي نمايد. اين دارو كه فيناسترايد ناميده مي شود داراي تاييديه سازمان غذا و داروي آمريكا (FDA) بوده و سالهاست كه مورد استفاده قرار مي گيرد. دوز فيناسترايد در هر يك از اين دو مورد متفاوت است.
فيناسترايد به عنوان مهار كننده آنزيم 5 آلفا دوكتاز تيپ دوم شناخته شده است. به عبارتي ديگر فيناسترايد سبب توقف فعاليت تيپ  II آنزيم مذكور مي گردد. اين در حاليست كه آنزيم فوق تيپ ديگري نيز دارد.
دوتاسترايد به عنوان دارويي كه در حال حاضر تحت بررسي مي باشد فعاليت هر دو فرم آنزيم يعني تيپ I و تيپ II آنزيم 5 آلفا رودكتاز را مهار مي نمايد. داروي دوتاسترايد به تازگي توسط FDA به منظور درمان طبي بزرگي خوش خيم پروستات (BPH) و تحت نام تجاري Avodart مورد تاييد قرار گرفته است. مهار هر دو تيپ آنزيم فوق توسط دوتاسترايد سبب افزايش تاثير اين دارو در درمان ريزش مو با الگوي مردانه (MPHL) مي گردد. موثرترين دوز اين دارو در درمان  MPHL چندين برابر بيشتر از دوز لازم آن براي درمان BPH كه در داروي Avodart  وجود دارد گزارش شده است.
تيپ II آنزيم در پوست فرم غالب آن است كه در فوليكولهاي مو يافت مي شود، در حاليكه تيپ I آن فرم پيش غالب آنزيم مي باشد كه در غدد چربي و عرق وجود دارد. نقش تيپ I در ايجاد MPHL هنوز بطور واضح مشخص نيست. نقش تيپ II اين آنزيم در MPHL به طريق ذيل مشخص گرديده است:
مطالعات انجام گرفته نشان مي دهد مرداني كه دچار نقص مادرزادي تيپ دوم آنزيم 5 آلفا رودكتاز مي باشند ريزش مو با الگوي مردانه را تجربه نمي نمايند.
بررسي هاي باليني مختلف بر روي فيناسترايد به عنوان مهار كننده تيپ دوم آنزيم 5 آلفا ردوكتاز موفقيت اين دارو را (البته با درجات مختلف) در توقف ريزش مو و همچنين تحريك رشد موها در مردان مبتلا به MPHL به اثبات رسانده است.
لازم به ذكر است داروهاي مهار كننده آنزيم 5 آلفا رودكتاز از هر نوع كه باشند به هيچ وجه به منظور درمان ريزش مو در زنان حامله و نيز زناني كه در سنينن باروري مي باشند به كار نمي روند. علت آن به دليل اثرات سوء احتمالي اين داروها بر مراحل نمو جنسی در جنين پسر مي شد. اين در حاليست كه مينوكسيديل با نام تجاري Rogaine با دارا بودن تائيديه FDA به شكل موضعي و با اطمينان مي تواند هم در مردان و هم در زنان تجويز گردد.

نقش 5 آلفا دي هيدروتستوسترون (DHT) در BPH و MPHL:
DHT و نقش آن در BPH
مهمترين دليل ايجاد هيپرتروفي خوش خيم پروستات (BPH) افزايش سن مي باشد، بطوريكه بزرگي پروستات در ميان مردان بزرگسال شايع است. هيپرتروفي پروستات مي تواند اساس هورموني داشته باشد چرا كه رشد و نمو پروستات تحت تاثير هورمون 5 آلفا دی هیدروتستوسترون صورت می پذیرد که خود بر اثر فعالیت 5 آلفا ردوکتاز از تستوسترون مشتق می گردد. نقش 5 آلفا ردوکتاز (تيپ II) و 5 آلفا دي هيدروتستوسترون (DHT) در بزرگ شدن غده پروستات از راههاي زير مشخص گرديده است:
مطالعات انجام شده بر روي مرداني كه بطور مادرزادي داراي سطح پاييني از DHT بودند نشان مي دهد كه اين افراد با افزايش سن بزرگي پروستات را تجربه نمي نمايند.
بررسي ها و تجارب باليني نشان مي دهد كه درمان با مهار كننده 5 آلفا رودكتاز (پروسكار يا avodart) سبب كاهش سطح DHT در بافت پروستات و جلوگيري از بزرگ شدن غده پروستات (البته در بعضي بيماران)مي گردد.

DHT و نقش آن در MPHL
وجود سطح بالايي از 5 آلفا رودكتاز (تيپ II) و 5 آلفادي هيدروتستوسترون در فوليكولهاي مو در افراد مبتلا به ريزش مو با الگوي مردانه MPHL)) ديده مي شود. MPHL در مردان سبب ايجاد الگوهاي مشابهي از ريزش مو مي گردد كه طيفي ما بين عقب نشيني مو در شقيقه ها تا طاسي بخش وسيعي از پوست سر (اسكالپ) را شامل مي گردد.
-    ريزش مو همراه با سطوح بالاي 5 آلفا DHT در زنان اتفاق مي افتد، ولي الگوی آن متفاوت از نوعي است كه در مردان ديده مي شود.
-    وقوع طاسي همراه با ميزان بالاي 5 آلفا DHT در فوليكولهاي مو ناشي از تاثير DHT بر روي چرخه رشد فوليكولها در پوست سر مي باشد به نحوي كه سطوح افزايش يافته DHT در فوليكولهاي مو سبب اختلال و قطع چرخه طبيعي رشد مو و تبديل موهاي جديد به موهايي كركي قبل از رشد كامل (پديده Miniaturization) مي گردند.

نگاهي به آينده درمان طبي MPHL
-    پيشرفت روز افزون علم داروسازي در ساخت و توليد انواع داروهاي مهار كننده 5 آلفا رودكتاز موفقيت بيش از پيش داروها در درمان  MPHL را در پي دارد. معاينه دقيق و تشخيص صحيح توسط متخصصان پيوند مو همراه با تجويز به موقع داروهاي مذكور نتايج بسيار مطلوبتري را براي بيماران در پي خواهد داشت در حاليكه دوتاسترايد در حال حاضر در بعضي از كشورها براي درمان ريزش مو با الگوي مردانه (MPHL) به كار مي رود اين دارو هنوز توسط FDA به منظور استفاده در اين بيماري درايالات متحده مورد تاييد قرار نگرفته و بدين منظور تحت بررسي و آزمايشات باليني قرار دارد. البته محققان نتايج موفقيت آميزي را در اين زمينه گزارش نموده اند كه در ژورنال آكادمي درماتولوژي آمريكا به چاپ رسيده است.
نكته مهمي كه در اينجا حائز اهميت است اين كه داروهايي با اصطلاح Off Label ممكن است بنا به صلاحديد پزشكان به بيماران تجويز گردند. Off Label در موردداروهايي بكار مي رود كه هنوز كاربردشان در ارتباط با بيماري مربوط به تاييد FDA و يا ساير مراجع ذيصلاح در هر يك از كشورها نرسيده است. داروي دوتاسترايد با توجه به اينكه در حال حاضر فاقد FDA به منظور استفاده در درمان MPHL مي باشد از اين دسته داروهاست كه فقط توسط متخصصان با تجربه پيوند مو آن هم پس از انجام معاينات كامل و اقدامات تشخيصي  لازم و با رعايت احتياط تجويز مي گردد.
كاربرد داروهاي Off Label مستلزم دارا بودن دانش كافي و آگاهي كامل از عوارض جانبي ناخواسته توسط آنها است.
منبع : هفته نامه عصر پزشكي/ 1تير 1391/هفتمين كنگره بررسي جديدترين مقلات و نوآوريهاي پوست
 
محصول ویژه: میکرودرم ابریژن
محصول جدید
 گن های لاغری و بعد ازجراحی
آمریکایی
Rainey


برای قسمت های مختلف بدن
خانم ها و آقایان
http://www.raineywear.com/
پوستی لطیف و شفاف با میکرودرم ابریژن زاگرومد

تفاوت را بامیکرودرم ابریژن زاگرومد احساس کنید

تفاوت را بامیکرودرم ابریژن زاگرومد احساس کنید

تفاوت را بامیکرودرم ابریژن زاگرومد احساس کنید

تفاوت را بامیکرودرم ابریژن زاگرومد احساس کنید

تفاوت را بامیکرودرم ابریژن زاگرومد احساس کنید